Мосеева Наталья Евгеньевна
заместитель начальника отдела ТФОМС Забайкальского края
Программа обучения составлена очень хорошо. Очень грамотные преподаватели, доступным языком, живо, интересно.
15.04.2025
Код курса: 44837
Мероприятие находится в архиве, регистрация закрыта
Воспользуйтесь ссылкой на актуальные программыКурс повышения квалификации
Код курса: 44837
Деятельность медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
О курсе:
В программе курса — новейшие тенденции финансирования и правового регулирования в системе ОМС, оплата медицинской помощи и система расчетов, взыскание задолженностей, штрафные санкции по оценке контроля объемов, качества, сроков и другие актуальные вопросы деятельности организаций здравоохранения в системе ОМС от опытных специалистов
Для кого:
Для руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в системе ОМС
Программа:
- Правовые вопросы участия медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
- Новейшие тенденции законодательного регулирования в сфере ОМС.
- Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
- Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
- Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
- Споры и конфликты в ОМС. Судебная практика.
- Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
- Формирование и экономическое обоснование территориальных программ ОМС.
- Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
- Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
- Порядок установления и распределения объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
- Корректировка объемов медицинской помощи. Подготовка документов на увеличение объемов.
- Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
- Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам.
- Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование.
- Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие «законченного страхового случая». Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС.
- Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
- Государственная финансовая политика в системе ОМС.
- Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения.
- Инструменты эффективного управления ресурсами медицинских организаций.
- Реализация инвестиционных проектов в медицине по схеме государственно-частного партнерства (ГЧП).
- Софинансирование ОМС, ДМС, платные услуги.
- Экспертиза качества медицинской помощи в сфере ОМС: порядок применения финансовых санкций.
- Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
- Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи.
- Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
- Санкции со стороны ТФ ОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
- Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
- Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
- Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
- Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
- Стратегия лекарственного обеспечения населения.
- Частные клиники в системе ОМС.
- Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
- Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
- Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
На этом курсе можно получить удостоверение на английском языке
Стоимость обучения с выдачей удостоверений на русском и английском языках — 36 400 р.
Подробная информация здесь >Ведущие курса:
- Занятия проводят руководители и специалисты Управлений ТФ ОМС Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургской государственной академии им. И.И. Мечникова, специалисты-практики медицинских учреждений.
Хвостова Мария Юрьевна
главный специалист Региональная общественная организация Профессиональный союз работников здравоохранения г. Москвы
Спасибо большое за обучение! Я у вас второй раз, ранее была ровно год назад. И тогда, и сейчас - полученная информация полезна, актуальна, узнала много нового материала, практического и теоретического. Получила ответы на интересующие вопросы.
19.11.2024
Могильникова Светлана Александровна
ведущий экономист ФГБУ "НМИЦ ТО имени Академика Г.А. Илизарова" Минздрава России
Получила колоссальный объем информации.
19.11.2024
Курс повышения квалификации «Деятельность медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)» (44837, 4 — 7 фев 2020 г.)
Оформление удостоверения:
Чтобы получить удостоверение о повышении квалификации по завершении обучения, пожалуйста, предоставьте нам:
- скан-копию документа об образовании, то есть диплома о высшем или среднем профессиональном образовании каждого участника курса (если диплом получен вне РФ, просим уточнить необходимость признания иностранного диплома в РФ по нашим контактам в конце письма);
- справку с места учебы (для студентов);
- скан-копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).
В первый день курса потребуются данные СНИЛС (сам документ предоставлять не требуется) и для физических лиц данные ИНН (сам документ предоставлять не требуется).
Если вы уже отправляли документы к данному курсу, делать это повторно не нужно.
При отсутствии нужных документов мы не сможем выдать удостоверение о повышении квалификации. Также обращаем внимание на особые случаи при выдаче удостоверения.
Дата и место
Начало курса 04.02.2020 в 09:30 по адресу: Учебный центр ЦНТИ ПРОГРЕСС, г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр-т, д. 36/40, станция метро «Василеостровская».
Расписание:
Обычно занятия проходят до 16 — 17 часов, но в отдельные дни может быть очень насыщенная программа. Подробное расписание участники получат в день начала обучения.
Путь до учебного центра в Петербурге:
Выйдя из метро на станции «Василеостровская», сразу идите налево. Перейдите дорогу и через 20 метров войдите в стеклянную дверь-арку. Поднимайтесь на 5 этаж в учебный центр ЦНТИ ПРОГРЕСС. Время в пути 2 мин.
Видео-маршрут до учебного центра в Санкт-ПетербургеНаши контакты:
Запросить другие даты
Оставьте контактные данные, и мы сообщим о новой дате проведения семинара.
Спасибо!
