Мероприятие находится в архиве, регистрация закрыта

Семинар

Код 13936

  • Для кого

    руководители и специалисты органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, работающих в области ОМС и все заинтересованные лица

    Программа

    Программа содержит следующие вопросы:

    1. Актуальные проблемы и современное состояние развития системы ОМС:
    анализ законопроекта «Об обязательном медицинском страховании»;
    концепция модернизации системы ОМС в РФ;
    введение единого регистра застрахованных граждан.

    2. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов системы ОМС:
    правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги; проблемы определения плательщика за оказанную медицинскую помощь;
    защита прав застрахованных граждан;
    досудебное и судебное урегулирование споров;
    практика рассмотрения споров в Третейском суде медицинского страхования и здравоохранения при СПб торгово-промышленной палате.

    3. Управленческие решения по обеспечению доступности медицинской помощи:
    контроль доступности медицинской помощи, как основная составляющая деятельности страховой медицинской компании;
    оценка доступности амбулаторных медицинских услуг;
    новые подходы к организации экспертной деятельности страховой медицинской организации: организация экспертизы доступности медицинской помощи.

    4. Тарификация медицинских услуг в системе ОМС на основе медико-экономических стандартов. Технология разработки стандартов.

    5. Стандартизация в здравоохранении. Переход на систему стандартизации на уровне субъекта РФ.

    6. Финансирование и обеспечение финансовой устойчивости ЛПУ в системе ОМС:
    одноканальное финансирование ЛПУ;
    модернизация системы ОМС, переход к принципам финансирования лечебных учреждений в зависимости  от объема и качества оказанной медицинской помощи;
    новое в системе финансирования медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования;
    финансирование ЛПУ в системе бюджетирования, ориентированного на результат;
    осуществление финансирования программ государственных гарантий на уровне, позволяющем обеспечение единых стандартов медицинской помощи.

    7. Система ОМС в Санкт-Петербурге:
    организационная модель правоотношений субъектов системы ОМС Санкт-Петербурга;
    проблемы определения плательщика за оказанную медицинскую помощь в системе ОМС;
    современные информационные технологии в системе ОМС – создание единой информационной системы  и Регистра застрахованных граждан, защита информации в системе ОМС.

    Занятия проводят специалисты-практики территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга, медицинских учреждений и страховых компаний.

    Участники обеспечиваются комплектом информационно-справочных материалов по тематике семинара.

    Для участников организованы ежедневные обеды и интересная культурная программа.