-
Для кого
руководители и специалисты частных медицинских клиник и все заинтересованные лица
Программа
1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов Обязательного медицинского страхования (ОМС):
- Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских организаций в систему ОМС.
- Система правоотношений медицинских организаций со страховыми компаниями, с пациентами.
- Правовые особенности текущей работы медицинской организации в системе ОМС.
2. Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС:
- Территориальная программа обязательного медицинского страхования: формирование объемов медицинских услуг и нормативов финансовых затрат на их оказание.
- Внедрение подушевого метода оплаты медицинской помощи за прикрепленное население.
- Учет страховых принципов при подготовке к участию в реализации территориальной программы ОМС.
- Формирование заявления (уведомления) на участие в реализации территориальной программы ОМС.
3. Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
- Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
- Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
- Варианты внедрения софинансирования (ОМС, ДМС, платные услуги).
- Система оплаты труда медицинских работников за объем и результаты деятельности.
4. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги.
- Способы оплаты медицинской помощи, понятие «законченный случай оказания медицинской помощи».
- Новые условия оказания медицинских услуг по экстренным показаниям с 01.01.2013 г. в соответствии с «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 04.10.2012 г.
- Определения плательщика за оказанную медицинскую помощь.
- Как избежать штрафов для медицинских организаций?
- Плановые показатели объемов предоставления медицинской помощи, пути решения оплаты «сверхплановых» пациентов. Корректировка плановых показателей объемов предоставления медицинской помощи.
- Санкции за нецелевое использование средств ОМС.
5. Медицинская помощь как объект финансового управления.
- Единицы измерения медицинской помощи, рациональный набор медицинских услуг и норматив его финансирования.
- Перечень страховых случаев и соответствующих ему страховых обеспечениях.
6. Обеспечение прав застрахованных граждан в системе ОМС.
- Обеспечение и контроль доступности медицинской помощи.
- Управленческие решения по реализации потребности населения в медицинской помощи в условиях свободного обращения полиса ОМС.
- Оценка качества медицинской помощи.
- Новые подходы к организации экспертной деятельности.
Для участников семинара:
обучение по программе с выдачей Удостоверения;
комплект информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.ВНИМАНИЕ!
По вопросам участия нашей организации в электронных аукционах на Госзаказ обращаться по телефону (921) 878 45 93
Период оказания услуги по очно-заочной форме с 8 по 23 мая 2013 года (очная часть - с 20 по 23 мая 2013 года).